Diagnóstico diferencial de conjuntivitis alérgica crónica en rinitis alérgica

Nancy Mariana Chaclán Delgado, Ruth Eva Hernández Carbajal, Óscar Antonio Ramos Montes

Resumen


Introducción: en la clínica de optometría de la Facultad de Estudios Superiores (FES) Iztacala, de la Universidad Nacional Autónoma de México, se presentó un caso clínico de rinoconjuntivitis alérgica persistente monocular en un paciente de 13 años de edad, diagnosticado y tratado como conjuntivitis bacteriana por varias instancias médicas previas a nuestra consulta. Se analizó el caso al considerar los signos y síntomas, así como la evolución de la patología. Objetivo: desarrollar un diagnóstico diferencial entre conjuntivitis alérgica crónica con rinoconjuntivitis alérgica persistente, a partir de un proceso diagnosticado como infeccioso. Método: valoración a través de biomicroscopia, revisión de fosas nasales y garganta y, como apoyo al diagnóstico, exudado conjuntival. Resultados: después de efectuar la valoración clínica del paciente, se diagnosticó rinitis alérgica crónica; así, se remitió al médico general para tratamiento sistémico y se administró un tratamiento local con antihistamínicos. Conclusión: la rinoconjuntivitis persistente tiene una prevalencia de cerca del 88 % de los pacientes que asisten a consulta oftalmológica. Es importante que en la práctica clínica el optometrista fortalezca el diagnóstico con pruebas especiales para la detección de la alergia y con la aplicación de cuestionarios diagnósticos como el presentado por el estudio International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) y el trabajo multidisciplinario.


Palabras clave


rinitis alérgica; conjuntivitis alérgica; conjuntivitis bacteriana.

Texto completo:

PDF PDF (English)

Referencias


1. Mancilla E, Medina M, Barnica R, Soto D, Guerrero R, Zecua Y. Prevalencia de rinitis alérgica en poblaciones de varios estados de México. Rev Alerg Méx [Internet]. 2015;62(3):196-201. Disponible en https://revistaalergia.mx/ojs/index.php/ram/article/download/107/173 .

2. Rodríguez AM, Parra CM, Hernández. RP, Carrioza M. Inmunología ocular. Bogotá: Universidad de La Salle; 2012.

3. Garg A, Sheppard JD, Donnenfeld ED, Meyer D, Mehta CK. Ojo seco y otros trastornos de la superficie ocular: diagnóstico y tratamiento en xerodacriología. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2008.

4. Sacre J. Rinitis alérgica. Enfermedades coexistentes y complicaciones: revisión y análisis. Rev Alerg Méx [Internet]. 2006;53(1):9-29. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/revalemex/ram-2006/ram061c.pdf .

5. Hom M, Bielory L. The anatomical and functional relationship between allergic conjunctivitis and allergic rhinitis. Allergy Rhinol. 2013;4(3):110-9. doi:10.2500/ar.2013.4.0067.

6. Koevary SB. Ocular immunology in health and disease. Oxford: Butterworth Heinemann; 1999.

7. Talesnik E, Hoyos R. Nueva nomenclatura de las enfermedades alérgicas: su aplicación a la práctica pediátrica. Rev Chil Pediatr. 2006;77(3):239-46. doi:org/10.4067/S0370-41062006000300002

8. Wagner RS. Differentiating bacterial conjunctivitis from allergic and viral conjunctivitis. Healio Pediatrics [Internet]. 2011 may 6. Disponible en: http://www.healio.com/pediatrics/news/online/%7B8bb-0cfe9-f44d-4c0b-b347-f4ccf396ed8b%7D/differentiating-bacterial-conjunctivitis-from-allergic-and-viral-conjunctivitis

9. Kanski JJ. Atlas de autoevaluación en oftalmología. Madrid: Elsevier; 2009.

10. Dart J. Corneal toxicity: The epithelium and stroma iniatrogenic and factitious disease. Eye. 2003;17(8):886-92. doi: 10.1038/sj.eye.6700576.

11. Dave V, Paliwal S, Yadav S, Sharma S. Effect of in vitro transcorneal approach of aceclofenac eye drops through excised goat, sheep, and buffalo corneas. The Scientific World Journal. 2015;1-7. doi:org/10.1155/2015/432376 .

12. Matzke GC, Simon HM, Simon LR, Wolheim JA, Gerometta RM. Estudio de signos y síntomas de conjuntivitis alérgica [Internet]. Disponible en: http://www.unne.edu.ar/unnevieja/Web/cyt/cyt2006/03-Medicas/2006-M-083.pdf .

13. Farlex. The Free Dictionary [Internet]. Washout period. Disponible en: http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/washout+period .

14. Lu J, Liu J. Human microbiota and ophthalmic disease. Yale J Biol Med. 2016; 89(3):325-30. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5045141/




DOI: http://dx.doi.org/10.19052/sv.4201

Métricas de artículo

Cargando métricas ...

Metrics powered by PLOS ALM


ISSN 1692-8415

ISSN-e 2389-8801

https://doi.org/10.19052/issn.1692-8415